保定医保零星报销全攻略
导语 保定医保放大招!“零星报销申报”专为参保人贴心设计,不用跑腿、不用排队,准备好材料,在家就能搞定!
保定医保零星报销全攻略
零星报销是什么?
零星报销是指因特殊原因,参保人员异地医疗费用未能直接结算,先由参保人员个人垫付,再按政策规定向医疗保险经办机构办理基本医疗保险费用报销,兑现相关医保待遇的过程。
总结:如果医疗费用没有报销,就要看看是否能走“零星报销”。
零星报销有什么?
1、参保人员异地就医未联网刷卡结算、门(急)诊抢救或因其他特殊情形所发生的医疗费用,且符合享受待遇条件的,参保人员按照规定向医疗保障经办机构申请手工(零星)报销。
2、参保人员异地就医未联网刷卡结算、门(急)诊住院或因其他特殊情形所发生的医疗费用,且符合享受待遇条件的,参保人员按照规定向医疗保障经办机构申请手工(零星)报销。
3、其他符合政策规定的医疗费用。
零星报销申报途径是什么?
1、参保人员或其亲属携带相关报销材料到医疗保障经办机构窗口申报。
2、参保人员或其亲属通过微信小程序“河北智慧医保”中的“零星报销申报”版块进行申报。
零星报销申报线上申报流程
第一步:微信搜索小程序“河北智慧医保”,登录后选择“业务办理”版块的“零星报销申报”。
第二步:进入“零星报销申报”版块后,按需求选择相应的报销类别并按提示填写报销信息、上传报销材料。
第三步:提交报销申请后,可在“河北智慧医保”首页“我办理的业务”版块查询办理进度。
零星报销的钱去哪儿了?
进行“零星报销申报”前,需到“河北智慧医保”首页右下角“我的”版块中维护银行卡信息(银行卡须注明开户行)。
零星报销申报需要什么材料?
普通门诊统筹
门诊收费票据(原件,盖章);
门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);
患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。
门诊慢(特)病
门诊慢性病
门诊收费票据(原件,盖章);
门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);
患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。
门诊特殊疾病
恶性肿瘤门诊放、化疗手工(零星)报销所需材料:
门诊收费票据(原件,盖章);
门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);
放、化疗门诊病历;
诊断证明书(原件,盖章);
《保定市基本医疗保险门诊大病(门诊放、化疗)申请表》原件;
患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。
享受其他门诊特殊疾病待遇的患者手工(零星)报销所需材料:
门诊收费票据(原件,盖章);
门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);
享受“脏器移植”待遇的患者需提供6个月内的血药浓度报告单;
患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。
普通住院
住院收费票据(原件,盖章);
住院费用明细清单(汇总明细,如有限制性用药或特殊耗材需提供住院病历复印件,盖章);
出院记录(盖章);
患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。
生育医疗费用报销
住院收费票据(原件,盖章);
住院费用明细清单(盖章);
出院记录(盖章);
申报人身份证和银行卡(男职工配偶需双方身份证,银行卡须注明开户行)。
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