保定医保零星报销全攻略

导语 保定医保放大招!“零星报销申报”专为参保人贴心设计,不用跑腿、不用排队,准备好材料,在家就能搞定!

  保定医保零星报销全攻略

  零星报销是什么?

  零星报销是指因特殊原因,参保人员异地医疗费用未能直接结算,先由参保人员个人垫付,再按政策规定向医疗保险经办机构办理基本医疗保险费用报销,兑现相关医保待遇的过程。

  总结:如果医疗费用没有报销,就要看看是否能走“零星报销”。

  零星报销有什么?

  1、参保人员异地就医未联网刷卡结算、门(急)诊抢救或因其他特殊情形所发生的医疗费用,且符合享受待遇条件的,参保人员按照规定向医疗保障经办机构申请手工(零星)报销。

  2、参保人员异地就医未联网刷卡结算、门(急)诊住院或因其他特殊情形所发生的医疗费用,且符合享受待遇条件的,参保人员按照规定向医疗保障经办机构申请手工(零星)报销。

  3、其他符合政策规定的医疗费用。

  零星报销申报途径是什么?

  1、参保人员或其亲属携带相关报销材料到医疗保障经办机构窗口申报。

  2、参保人员或其亲属通过微信小程序“河北智慧医保”中的“零星报销申报”版块进行申报。

  零星报销申报线上申报流程

  第一步:微信搜索小程序“河北智慧医保”,登录后选择“业务办理”版块的“零星报销申报”。

  第二步:进入“零星报销申报”版块后,按需求选择相应的报销类别并按提示填写报销信息、上传报销材料。

  第三步:提交报销申请后,可在“河北智慧医保”首页“我办理的业务”版块查询办理进度。

  零星报销的钱去哪儿了?

  进行“零星报销申报”前,需到“河北智慧医保”首页右下角“我的”版块中维护银行卡信息(银行卡须注明开户行)。

  零星报销申报需要什么材料?

  普通门诊统筹

  门诊收费票据(原件,盖章);

  门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);

  患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。

  门诊慢(特)病

  门诊慢性病

  门诊收费票据(原件,盖章);

  门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);

  患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。

  门诊特殊疾病

  恶性肿瘤门诊放、化疗手工(零星)报销所需材料:

  门诊收费票据(原件,盖章);

  门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);

  放、化疗门诊病历;

  诊断证明书(原件,盖章);

  《保定市基本医疗保险门诊大病(门诊放、化疗)申请表》原件;

  患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。

  享受其他门诊特殊疾病待遇的患者手工(零星)报销所需材料:

  门诊收费票据(原件,盖章);

  门诊费用明细清单(中草药需提供处方,盖章);

  享受“脏器移植”待遇的患者需提供6个月内的血药浓度报告单;

  患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。

  普通住院

  住院收费票据(原件,盖章);

  住院费用明细清单(汇总明细,如有限制性用药或特殊耗材需提供住院病历复印件,盖章);

  出院记录(盖章);

  患者本人身份证和银行卡(银行卡须注明开户行)。

  生育医疗费用报销

  住院收费票据(原件,盖章);

  住院费用明细清单(盖章);

  出院记录(盖章);

  申报人身份证和银行卡(男职工配偶需双方身份证,银行卡须注明开户行)。

温馨提示:微信搜索公众号【保定本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获保定医保缴费/查询/备案/报销全指南、医保定点、网上办事入口、医保局地址电话等信息

  

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