2023年保定九价扩龄了吗？

　　8月25日起九价HPV疫苗适用人群从16-26岁扩宽至9-45岁!

　　一、扩龄后的九价HPV疫苗和之前的九价疫苗一样吗?

　　扩龄前后的九价HPV疫苗成分是一样的。疫苗还是原来的疫苗只不过接种年龄放宽了。默沙东研发的九价HPV疫苗，现在9到45岁的女性均获得上市批准，可以接种九价疫苗了。

　　二、经期、备孕期、妊娠期、哺乳期可以打九价HPV疫苗吗?

　　经期：不是疫苗接种的严格禁忌症，但如果有痛经等不适，建议您等经期结束后再打疫苗，具体咨询接种医生。怀孕、备孕期、哺乳期：如果正在怀孕，建议先推迟接种或者暂停接种。最好是在哺乳结束后再进行接种，如果想要备孕，最好在疫苗接种后六个月再备孕或者等哺乳期结束后再预约接种。

　　三、超过26岁打九价的预防效果和小于26周岁的预防效果是一样的吗?

　　只要没有感染过hpv，效果一般来说是差不多的，只不过年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长，年龄越大，花费相同，获益时间缩短。建议有条件的尽早接种。

　　四、早接种早受益!

　　1、国际顶尖医学期刊《柳叶刀》2021年11月发表了一项英国研究人员的成果：

　　①最基础的二价疫苗，如果是在16~18岁接种，疫苗预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变的有效率为39%;如果是12~13岁时接种的，这两个数字分别高达87%和97%;

　　②即便是九价的HPV疫苗，如果是30岁之后接种，虽然仍然会有效果，但是有效率远远不如在年轻时接种二价HPV疫苗。

　　2、国产二价疫苗的保护效果也很不错。

　　我国国产的HPV疫苗(目前只有2价HPV疫苗)，在III期临床试验中也展现出了良好的安全性和保护力结果——研究人员对超七千名女性志愿者接种了二价HPV疫苗，经过了42个月的随访发现：

　　①二价HPV疫苗预防癌前病变的有效率100.0%;

　　②预防HPV16/18型持续感染的有效率为97.8%。

　　所以，能约上几价就打几价，不要盲目长时间的等待九价疫苗。

　　3、打完二价、四价，还有必要再接种九价吗?

　　国外有相关临床试验验证，接种完3剂四价疫苗间隔12个月后接种九价疫苗安全且有效，但是缺乏接种完二价再接种九价的研究证据。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒;四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防;而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。

　　而近70%的宫颈癌是由是16和18两种型别的病毒引起的，换句话说，从预防宫颈癌的角度来看，二价和四价已经能预防大多数宫颈癌了。

　　4、已经感染过HPV病毒还有必要接种疫苗吗?

　　2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率，而且对于没有感染过的HPV病毒，接种疫苗也能起到预防作用。另外，理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，其抗体的保护力度是前者的40倍以上，这对于预防再发的感染也还是有效的。

　　5、打完HPV疫苗后，也要定期做宫颈癌筛查!

　　无论接种了几价疫苗，之后仍然需要定期筛查宫颈癌。疫苗的保护效果不是100%;现有的疫苗并不能预防所有的高危型HPV;而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

　　6、疫苗有保护期限。

　　自2006年HPV疫苗上市以来，长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力，但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病)，而筛查属于二级防控(治初病)，二者相结合才是预防宫颈癌的更好手段。建议接种HPV疫苗后，有性生活的女性仍需每3-5年做一次宫颈癌筛查，推荐HPV及宫颈细胞学联合筛查。