2018保定职工医保门诊特殊疾病报销指南

阻塞性肺气肿(慢性阻塞性肺气肿)、慢性肺源性心脏病(慢性肺源性心脏病)、神经系统疾病(脑血管病后遗症)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病(心肌纤维化)、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性病毒性肝炎)、肝硬化(肝硬化)、糖尿病(糖尿病)、泌尿系统疾病(肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、高血压(高血压)、免疫系统疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、恶性肿瘤(癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执行精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、帕金森氏病(帕金森氏病)、股骨头坏死(股骨头坏死)、干燥综合征(干燥综合征)、垂体瘤(垂体瘤)、原发性肺纤维化(原发性肺纤维化)、动脉硬化闭塞症(动脉硬化闭塞症)、重症肌无力(重症肌无力)、癫痫病、活动性结核病。门诊大病包括：透析治疗(血液透析、腹膜透析)，脏器移植(器官移植)，血友病，恶性肿瘤门诊放、化疗(门诊放射治疗、门诊化疗)。

起付金每年500元。门诊慢性病报销比例为80%(乙类先行自负5%后报销80%)，年度统筹支付限额各病种不同(1200元—3600元)，每人每增加一个病种增加500元，最高多增加1500元。门诊大病报销比例为90%(乙类自负5%后报90%)，年度统筹支付限额(门诊和个人住院统筹支付累计)按城镇职工住院政策执行。